Уважаемые страхователи! напоминаем о сроках уплаты страховых взносов - до 15 числа каждого месяца! Доводим до вашего сведения, что вы можете подтвердить личность с ЕПГУ в ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре, а так же в филиалах и представительствах.
  •                       

форма справки о сумме заработной платы с предыдущего места работы

Приложение № 1
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 30.04.2013 № 182н

Форма

СПРАВКА

о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат
и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности
и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии
с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись

Дата выдачи

 

 

1. Данные о страхователе.

Полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица 

 

 

 

Наименование территориального органа страховщика по месту регистрации страхователя

 

Регистрационный номер страхователя

 

/

 

 

Код подчиненности

 

; ИНН/КПП

 

/

 

Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица

 

 

Телефон (

 

)

 

2. Данные о застрахованном лице.

Фамилия, имя, отчество 

 

Паспортные данные:

серия

 

, номер

 

, кем и когда выдан

 

Адрес места жительства

почтовый индекс

 

государство

 

субъект Российской Федерации

 

 

город

 

улица/переулок/проспект

 

 

дом

 

корпус

 

квартира

 

СНИЛС 

 

Период работы (службы, иной деятельности) у страхователя, в течение которой лицо подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

с

 

20

 

г. по

 

20

 

г.

с

 

20

 

г. по

 

20

 

г.

3. Сумма заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которые были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством [1], или сумма заработной платы, иных выплат и вознаграждений, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования”[2]:

20

__

год

 

 

 

 

(сумма цифрами и прописью)

 

20

__

год

 

 

 

 

(сумма цифрами и прописью)

 

20

__

год

 

 

 

 

(сумма цифрами и прописью)

 

20

__

год

 

 

 

 

(сумма цифрами и прописью)

4. Количество календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования” не начислялись:

20

__

год      всего

 

, в том числе:

 

 

 

(календарных дней)

 

 

с

 

по

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(календарных дней)

 

(наименование периода)

с

 

по

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(календарных дней)

 

(наименование периода)

 

20

 

год      всего

 

, в том числе:

 

 

 

(календарных дней)

 

 

с

 

по

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(календарных дней)

 

(наименование периода)

с

 

по

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(календарных дней)

 

(наименование периода)

 

20

 

год      всего

 

, в том числе:

 

 

 

(календарных дней)

 

 

с

 

по

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(календарных дней)

 

(наименование периода)

с

 

по

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(календарных дней)

 

(наименование периода)

 

20

 

год      всего

 

 

 

 

(календарных дней)

Руководитель организации (обособленного подразделения),
индивидуальный предприниматель, физическое лицо

 

 

 

 

 

(должность)

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

 

Главный бухгалтер

 

 

 

 

 

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

Место печати
страхователя



[1] За период до 1 января 2010 года, а для лиц, работающих по трудовым договорам в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, за период до 1 января 2011 года в справке указываются сведения о всех видах выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, № 30, ст. 3738; № 48, ст. 5726; 2010, № 19, ст. 2293; № 31, ст. 4196; № 40, ст. 4969; № 42, ст. 5294; № 49, ст. 6409; № 50, ст. 6597; № 52, ст. 6998; 2011, № 1, ст. 40, 44; № 23, ст. 3257; № 27, ст. 3880; № 29, ст. 4291; № 30, ст. 4582; № 45, ст. 6335; № 49, ст. 7017, 7043, 7057; 2012, № 10, ст. 1164; № 26, ст. 3447; № 50, ст. 6966; № 53, ст. 7594) в 2010 году и не превышают предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленную в 2010 году.

[2] Заполняется организациями и индивидуальными предпринимателями, для которых применяются пониженные тарифы страховых взносов в соответствии с частями 3.3 и 3.4 статьи 58 и со статьей 58.1 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования”.

 

скачать

Адрес:
628012, г.Ханты-Мансийск, ул.Дзержинского, 31

Яндекс.Метрика
Телефоны Режим работы

     8 (3467) 371-990

     факс:

               8 (3467) 371-959

 

info@ro86.fss.ru     

 


 

            Понедельник-пятница:
            9:00 - 18:00 (перерыв 13:00 - 14:00)

 

 

Управляющий региональным отделением Рыбьяков Михаил Владимирович,
приёмный день – первый и второй вторник месяца, 16.00 - 18.00.

Заместитель управляющего Кармазин Александр Станиславович,

приёмный день – второй вторник месяца, 16.00 - 18.00.

Заместитель управляющего Саитов Хамит Мухаметович,

приёмный день – третий вторник месяца, 16.00 - 18.00.

Заместитель управляющего Крюков Владимир Александрович,

приёмный день – четвертый вторник месяца, 16.00 - 18.00.

Создание сайта
ADT Web Solutions
© 2001-2018